Сулфасалазин | Мнения, странични ефекти, заместители

Видове заместител на Сулфасалазин. Мнения от БГ Мама и др. Странични ефекти. Може ли с алкохол? При колит и Бехтерев. Салофалк по-добър ли е?

Сулфасалазин е основен медикамент за лечение на възпаление конкретно в червата. Повечето противозпалителни от нехормонален тип имат специализация, но не така тясна като сулфасалазин и сродните му препарати за чревна система.

Медикаменти при възпалителни заболявания на червата
Активен агент	Полза от него
5-аминосалицилова кис. (месаламин)	блокира изработката на провъзпалителни агенти, активна само в просвета на червата
Сулфасалазин	5-АСК + серосъдържащо съединение с цел отсрочено абсорбиране, когато медикаментът достигне червата
Кортикостероиди	полезни при остри обостряния
Имуномодулиращи препарати	чрез потискане на имунитета намаляват потребността от кортикостероиди и поддържат ремисия в дълъг период
Биологични в-ва и антицитокинови препарати	предотвратяват или забавят следоперационни рецидиви
Антибиотици и пробиотици	имат помощна функция само при някои възпалителни патологии

Мнения за Сулфасалазин от БГ Мама и др.

Пациентите, които споделят мнение във форумите, не са възхитени или твърде доволни от Сулфасалазин. За някои той е етап от третирането на заболяването (обикновено начален). За други е част от комбинирана терапия.

Използващите Сулфасалазин имат автоимунни патологии. Те са наясно, че ще се лекуват постоянно и са се примирили с перманентната терапия. Единствено се надяват на минимални вредности. По този показател Сулфасалазин стои добре. Много малко са оплакванията от тази му страна.

В БГ-мама съветват начинаещите да бъдат търпеливи. Първи резултати от Сулфасалазин идват след 4 – 6 седмици. Когато не действа достататъчно, го комбинират с други медикаменти, вкл. с кортикостероиди.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Сулфасалазин, оставете и своите отзиви за противовъзпалителното лекарство или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Кога започва да действа Сулфасалазин?

Сулфасалазин достига максимална концентрация след 3 до 12 часа от приемането на еднократна доза. До проявата на осезаем ефект минават 6- 8 седмици, а най-голяма ефективност лекарството показва 12 – 16 седмици от първото хапче. Ефективността на лечението със сулфасалазин се оценява след 3-я месец (12 седмица).

Вижте и ТОВА: Класация за най-добрия пробиотик за дебелото черво. Мнения и откъде – изгодно?

Как се пие Сулфасалазин, дозировка, прием?

При болест на Крон таблетката се гълта СЛЕД хранене, по схема.

• 1 ден 4 Х 500 мг
• 2 ден 4 Х 1000 мг
• 3 и следващи дни 4 Х 1500 – 2000 г.
• Поддържаща доза след стихване на острите кл. симптоми 3 – 4 Х 500 мг (няколко месеца).

Това е схема за възрастни. Деца 5 – 7 г. приемат 3 – 6 Х 250 – 500 мг, деца над 7 г. приемат 3 – 6 Х 500 мг.

При неспецифичен улцерозен (язвен) колит се прилага горната схема, която е за Крон.

При ревматоиден артрит

• 1 седмица 1 Х 500 мг
• 2 седмица 2 Х 500 мг
• 3 седмица 3 Х 500 мг

Терапевтичната доза е 1500 – 3000 мг на ден.

Курс на лечение – 6 месеца и повече.

• Схема за деца над 6 г. – 2 – 4 приема по 30 – 50 мг на 1 кг от телесното тегло;
• Схема за деца над 15 г. – максимална дневна доза 2000 мг.

Сулфасалазин при Бехтерев

Анкилозиращ спондилит се повлиява от сулфасалазин. Препаратът намалява възпалението и болковия синдром. Няма официално показание за прилагането на Сулфасалазин при тази диагноза. При клинични изследвания е намерена за ефективна доза от 2 грама, която се приема 4 пъти на денонощие. Ако 2 грама се окажат неефективни, се минава на лечение с доза 3 грама.

Колко дълго може да се пие Сулфасалазин?

При някои пациенти сулфасалазин се приема пожизнено. При други – на дълги курсове, не по-малко от 6 месеца. 3 месеца е минималният курс за оценка на ефекта.

Странични ефекти от Сулфасалазин

• Мозък, ЦНС: главоболие, шумене в ушите, завиване на свят, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия;
• Отделителна система: нарушения на бъбречната функция, интерстициален нефрит;
• Храносмилане: гадене, коремна болка, диария, анорексия, повръщане, хепатит, панкреатит;
• Дишане: интерстициален пневмонит и др. поражения на белодробна тъкан;
• Кръвотворене: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• Репродукция: безплодие;
• Алергичен отпор: кожен обрив, епидермална некролиза, злокачествена еритема, втрисане, анафилактичен шок;
• Други: оцветяване на кожата и урината в ярко жълто.

Противопоказания

Порфирия, анемия, изразени бъбречни и чернодр. нарушения, дефицит на ензима глюкозо-6-фосфатдехидрогеназа.

От рисковите групи: пациенти до 5 г. възраст, лактация. Бременни се лекуват само по строги показания.

Откъде се купува? Цена, Здравна каса

Сулфасалазин EN по 500 мг на словенската KRKA е единственият представител на лекарствата с тази активна съставка (A07EC01).

Продава се рецептурно в аптеките на свободни цени. По-рано лечението с него е облекчавано от НЗОК, но сега препаратът остава извън списъка за реимбурсиране.

• Наличност в аптеките Ремедиум. Лекарството е налично в почти всички обекти на веригата Ремедиум. Струва 12.31 лв.
• Фрамар – наличен на цена 13.85 лв.
• Гален – не се предлага.
• Софармаси – медикаментът е наличен в два обекта в Бургас, в две аптеки в Пловдив и в една в Добрич. И на петте места е отбелязана ограничена наличност. Цената е 13 лв.

Заместители на Сулфасалазин

Най-близък заместител на Сулфасалазин са лекарствата с месалазин. Двете активни вещества са близки като съединения и като въздействие.

Месалазин се предпочита за възпаления от лека до средна степен и за поддържане на ремисия. В тази сфера той е първа линия на избор,а Сулфасалазин – резерва. У нас са регистрирани три лекарства с месалазин, но на практика се продава само Салофалк.

Салофалк или Сулфасалазин?

Сулфасалазин е първият аминосалицилат, който успешно се прилага за лечението на язвен колит (1942 г.). След него се създават много производни на 5-аминосалицилова киселина, сред които и месалазин – Салофалк.

Всички орални препарати 5-АСК показват сходна ефективност с незначителни различия. Поради това се възприема, че провеждането на сравнителни изследвания е нецелесъобразно.

Според медици – опоненти, това заключение устройва производителите от фармацевтичната сфера. Обаче не изглежда убедително.

Различните лекарства се освобождават на различни места в тънкото и в дебелото черва. Освобождават различно количество действаща субстанция. Следователно ефетивността при чревно възпалиние може да не е еднаква.

Има версия, но няма изследвания. Така че на този етап препаратът се избира от лекуващия специалист, а резултатите му се оценяват на практика, върху самия болен.

Още нещо интересно ТУК: Колко време се пие Салофалк? Мнения, странични ефекти и добър аналог (заместители).

Сулфасалазин или Салазопирин?

Салазопирин е аналог на Сулфасалазин, който вече не се продава в България. Внасян е от Пфайзер. Параметрите му са идентични с тези на Сулфасалазин – таблетки по 500 мг. Негов плюс е била опаковката от 100 таблетки при цена от 14 лв (Сулфасалазин се опакова по 50 таблетки).

Чай Демир бозан за траен ефект

При ревматоидните и автоимунни патологии се разчита на лекарства, потискащи имунитета и справящи се със системната възпалителна реакция. Тези медикаменти дават ред нежелателни явления, но те са необходимото зло, предвид липсата на сериозни алтернативи.

За подобряване на ефекта от терапията и за намалени странични прояви в лекарствената схема се включва билкова композиция Демир бозан. Тя няма за цел да замести медикаментозната терапия, а само я поддържа и облекчава положението на болния.

Какво прави Демир бозан:

• Допринася за прочистването на червата и подобрява функционирането им. Съдейства за регулиране на изхождането.
• Подобрява храносмилателния процес и съдейства за правилно усвояване на нужните нутриенти (при визираните заболявания възникват дефицити поради невъзможност от пълноценно усвояване).
• Пряко въздейства на възпалителния процес, успокоява тъканите, често поражда облекчение до степен на обезболяване.
• Регулира чревната функция – перисталтиката, и предпазва от задържане на фекални маси и развиване на грилостни процеси в червата. С това допринася за по-бързото овладяване на въпалението.
• Потиска нежелателни прояви като диария, газове, колики. При чревни ерозии съдейства за възстановяване на покритието.

Пациенти на Демир бозан свидетелстват за осезаемо облекчение след 7 – 10 дни от началото.

Пробиотик за дебелото черво

Пробиотичните щамове активизират имунитета на чревната лигавица, като стимулират синтеза на цитокини, секрецията на IgA, фагоцитозата и производството на вещества, потискащи факторите за бактериална агресия. Те се конкурират за хранителните вещества с патогенните бактерии и по-този начни ограничават жизнената им дейност.

Пробиотиците оказват трофическо влияние на чревната лигавица, стимулират полиферацията на нормален епител, който поддържа лигавичната бариера на червата, модулират вродените и адаптивни имунни механизми, като предотвратяват бактериалната транслокация.

Ентерол, Прокомбо

Добри пробиотици са тези с приоритетно въздействие върху червата. На първо чясто това е Ентерол – пробиотик, който овладява диария. Добри параметри показва Прокомбо. Той е съчетание с пребиотик, което повишава ефективността му. Силно въздейства върху чревната пересталтика и нормализира изхождането.

Източници и още информация на английски: Странични ефекти от Сулфасалазин; * След колко време действа Сулфасалазин за дебелото черво?

Лакто Про

Продуктът на Допелхерц поддържа флората в червата и допринася за здравия баланс. Подава 4 млрд. лакто- и бифидобактерии, които влияят изключително върху чревния тракт. Добавеният инулин подхранва привнесените бактерии. Вит. В2 е за поддържане на чревния епител, а В6 – за имунитета.

Погледнете и ТОВА: Кои са най-добрите хапчета за колит на дебелото черво – улцерозен и спастичен колит.