Лекарства за остеохондроза. Остеопрактика

Ето информация за най-често използваните лекарства при лечението на остеохондроза, тяхното действие, дозировка и странични ефекти, също и за техниката, наречена остеопрактика.

Ще започнем с най-предписваните лекарства и по-долу ще дадем един текст на специалист, който ни посвещава в техниките на остеопрактиката.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни средства са основният избор за контрол на болката и възпалението при остеохондроза. Те действат като потискат ензима циклооксигеназа, което води до намалено образуване на простагландини – медиаторите на възпалението и болката. Най-често използваните НСПВС са ибупрофен, напроксен, кетопрофен и диклофенак. Обичайната доза на ибупрофен е 400-800 mg, приети 3-4 пъти дневно. Напроксен се приема по 250-500 mg два пъти дневно. Дозата на кетопрофен е 50-100 mg 2-3 пъти на ден. Диклофенак се предписва в дози от 50-75 mg, приети 2 пъти дневно.

Повечето НСПВС се понасят добре, но съществува риск от стомашно-чревно дразнене, което може да се прояви като гадене, коремна болка или диария. По-рядко се наблюдават сериозни усложнения като язви и кървене от стомаха или червата. За да се намали този риск, се препоръчва приемът на НСПВС с храна. Продължителната употреба на по-високи дози може да увреди бъбреците или черния дроб. Затова курсът на лечение трябва да е възможно най-кратък, а дозата – минимална ефективна.

Опиоидни аналгетици

При по-тежка болка, която не се овладява с НСПВС, може да се наложи временното приложение на опиоидни аналгетици като трамадол или кодеин, обикновено в комбинация с парацетамол. Трамадол се предписва в дози от 50-100 mg, приети на всеки 4-6 часа при нужда. Кодеинът в комбинация с парацетамол (под формата на Солпадеин, Пенталгин и др.) се приема 1-2 таблетки на всеки 4 часа.

Трябва да се има предвид, че освен облекчаване на болката, опиоидите имат потенциал за предизвикване на замаяност, сънливост и гадене. Те действат потискащо върху дишането и при предозиране могат да доведат до опасно забавяне на дишането. Съществува и риск от развитие на зависимост при продължителна употреба. Затова приемът на опиоиди трябва да е ограничен само за периодите на най-силна болка и да е под лекарско наблюдение.

Миорелаксанти

Мускулните релаксанти се използват при остеохондроза за овладяване на болезненото мускулно напрежение около засегнатия отдел на гръбначния стълб. Толперизон (Мидокалм) е един от най-често предписваните медикаменти от тази група. Обичайната му доза е 150 mg, приета 3 пъти дневно. Толперизонът е централно действащ миорелаксант – той потиска рефлексите на гръбначния мозък и намалява патологично повишения мускулен тонус.

Миорелаксантите могат да предизвикат сънливост, замаяност и отпадналост, особено в началото на лечението, което налага повишено внимание при шофиране и работа с машини. Рядко се наблюдават стомашен дискомфорт и алергични кожни реакции. Като цяло толперизонът има благоприятен профил на безопасност, но е противопоказан при миастения гравис и тежко чернодробно увреждане.

Габапентин

Габапентинът (Габагама) е антиконвулсант, който има и свойството да потиска невропатната болка. При рефрактерна болка от притискане на нервни коренчета, каквато се наблюдава при тежка остеохондроза, габапентинът може да бъде добавен към терапията с НСПВС. Началната доза обикновено е 300 mg, приета 2-3 пъти дневно, като при нужда дозата може постепенно да се повиши до 1800-3600 mg дневно. Ефектът на габапентина се развива бавно в рамките на седмици.

Страничните му действия включват замаяност, сънливост, главоболие, тремор и оток на глезените. По-рядко се наблюдава увеличаване на теглото, депресия или обърканост. Внезапното спиране на габапентина, особено при високи дози, може да предизвика абстинентни симптоми, затова лекарството се изтегля постепенно под лекарско наблюдение.

И един текст от руски специалист по остеопрактика

Уча се да правя разлика между различните типове болка. Остеохондрозата е доста коварно заболяване, което може да се маскира като други неразположения.

Поради това симптомите на остеохондроза могат да бъдат сбъркани с признаци на съвсем различно заболяване които маскират болестта, оставяйки гръбначния стълб без правилното лечение. За да не навредите на собственото си здраве, е важно да знаете каква болка може да провокира остеохондрозата.
Фалшиви болки при остеохондроза: (измамни симптоми):

Главоболие при остеохондроза

Редовните и продължителни главоболия, които не могат да бъдат премахнати нито с аналгетици, нито със съдови лекарства, често са симптом на шийна остеохондроза. Болезнени усещания възникват поради прекъсване на кръвообращението, причинено от нарушение на гръбначната артерия, която подхранва мозъка. Освен главоболие има и симптоми като изтръпване на лицето и нарушаване на чувствителността на кожата.

Остеохондроза – коремна болка

Най-малко двама специалисти трябва да ви прегледат при появата на болки в стомаха. Неприятните притеглящи болки в стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчката при остеохондроза са резултат от нарушаване функцията на гръбначния мозък. Такива симптоми на остеохондроза много лесно се объркват с признаци на гастрит. В случай, че болката се увеличава при рязко завъртане и вдигане на тежести, това показва промени в гръбначния стълб.

Сърдечни болки при остеохондроза

В случай, че гръбначният стълб е засегнат, може да има усещания, които много си приличат с тези при сърдечна болка. Остеохондрозата променя нервните импулси от гръбначния мозък до гръдните органи и гърдите. В зависимост от степента на остеохондрозата сърдечната болка може да бъде различна-бодлива, стрелкаща или срязваща. Симптомите може да се объркат с инфаркт на миокарда. Остеохондрозната болка може да се предаде на ръката ви, изтръпване, намаляване на чувствителността, нарушаване на усещането (пълзящи тръпки) и изтръпване. Сърдечна болка при остеохондроза може да се появи по време на спорт, когато сте в неудобна стойка, провокирана от кихане и кашляне.

Бъбречни колики при остеохондроза

Остеохондрозата на долната част на гърдите и горната част на лумбалния гръбначен стълб лесно може да се обърка с бъбречни заболявания. Струва си да се има предвид, че пиелонефритът е придружен от симптоми като висока температура, тръпки, главоболие, гадене и повишено уриниране. Симптомите на пикочно заболяване по-трудно се отличават от симптомите на лумбална (кръстна) остеохондроза.
Ако имате силна болка в някоя част на тялото, непременно трябва да отидете на лекар, вместо да изчаквате облекчение на болката. Така ще се спасите от развитие на усложнения и ще се отървете от болката много по-бързо.

източник: Аниса Гайкалова

Вижте и ТОВА:

Остеохондроза: как да се избавим с и без лекарства и операция?

В заключение, лечението на остеохондрозата изисква комплексен медикаментозен подход, съобразен с интензивността на болката и индивидуалните особености на всеки пациент. НСПВС са основен елемент на терапията и обикновено дават добър ефект при лека до умерена болка. При неповлияване може да се наложи добавяне на други медикаменти като миорелаксанти, опиоидни аналгетици или габапентин. Изборът на конкретно лекарство и дозировката му трябва да се направи от лекар след консултация с пациента, като рисковете от евентуални нежелани реакции трябва да бъдат преценени спрямо очакваната полза.

Маргарита Алексиева

Маргарита Алексиева работи като редактор в здравните рубрики на редица български ежедневници, седмичници и списания с национално и регионално покритие. Професионалният ѝ път в журналистиката започва през 1992 г., а през последните години тя добива редица здравни квалификации насочва вниманието си основно към темите, свързани със здравеопазването и медицината.